תכנית ביטחון היא התערבות טיפולית קצרה המיועדת ליישום עם אנשים שביצעו ניסיון אובדני, חווים מחשבות אובדניות או נמצאים בסיכון אובדני גבוה מכל סיבה שהיא.
את תוכנית הביטחון יש לערוך אחרי הערכת סיכון מקיפה הכוללת התבוננות מעמיקה על השתלשלות האירועים שהובילו לגל האובדני האחרון/הנוכחי (מחשבות, כוונה, ניסיון) כולל את שאירע במהלכו ואחריו.
תוכנית הבטיחות היא רכיב אחד מתוך תוכנית טיפול מקיפה באדם בסיכון אובדני.
תכנית ביטחון פותחה לצורך התמודדות עם משברים אובדניים במסגרת טיפול בקהילה, כחלק ממעקב פסיכיאטרי וטיפול פסיכותרפי מתמשך; בהקשר כזה מתאפשר לעדכן את תוכנית הביטחון ממפגש למפגש ככל שנרכשות מיומנויות התמודדות נוספות או כאשר מעגליו החברתיים של המטופל מתרחבים.
בשונה מחוזים התנהגותיים, תוכנית הביטחון אינה עוסקת במה ש"אין לעשות" בזמן גל אובדני אלא מציעה אסטרטגיות התמודדות מעשיות ומותאמות אישית שיכולות לשמש, באופן הפרקטי ביותר, כעוגן עבור האדם בסיכון וקהילתו ברגעים של מצוקה אובדנית. בתוכנית הביטחון ירוכז מידע שיוכל לסייע לאדם לצלוח את הגל האובדני בזמן אמת ולהישאר בחיים.
המאפיינים החשובים ביותר של התכנית הם:
– נכתבת ע"י האדם עצמו/הקהילה
– נגישה, זמינה ונוחה לשימוש
– גמישה ומתעדכנת מעת לעת בהתאם למצבו ורצונו של האדם
6 שלבי התוכנית הם:
1. זיהוי סימני אזהרה מקדימים המבשרים על הגעתו של גל אובדני.
2. שיטות התמודדות פנימיות שאינן דורשות קשר עם האחר
3. הקשרים חברתיים שמציעים תמיכה ומשמשים הסחת דעת מהמחשבות האובדניות
4. שיתוף אחרים במחשבות האובדניות ובקשת עזרה
5. יצירת קשר עם מטפל/ אנשי בריאות נפש רלוונטיים
6. ניקיון המרחב – הרחקת אמצעים קטלניים
את התוכנית יש לכתוב בישיבה עם האדם בסיכון, זה לצד זה, כאשר האדם כותב בעצמו על גבי דף הפורמט (נספח), במילותיו שלו באופן שיהיה קל ונוח לקריאה. התוכנית הינה תוכנית הדרגתית המחולקת לשלבים, יש להתחיל בשלב הראשון ולהתקדם על פי סדר השלבים. במידה ושלב מוקדם בתוכנית לא הביא להקלה בעוצמת הדחף האובדני יש להתקדם וליישם את השלב הבא בתוכנית וכן הלאה.
יישום התכנית
בתום הכתיבה המשותפת של התוכנית יש להתייחס לסוגיות הבאות –
– מה ההסתברות שהאדם יממש את התוכנית בעת משבר? מה עלול לסכל זאת ומה יסייע?
– האם התוכנית רלוונטית לנסיבות חייו של האדם ומה יהפוך אותה לנגישה עבורו? (למשל- איפה יכול להניח אותה בבית כך שתישאר במודעות?)
– את מי בקהילה ניתן ליידע בתוכנית שנכתבה כדי שיוכל לסייע לממשה בעת הצורך?
לקהילה מסביב יש תפקיד קריטי! כשאדם נמצא בתוך גל אובדני, האמביוולנטיות לעתים מקשה על שימוש בתוכנית הביטחון ולכן תפקיד הקהילה להחזיק אותה, לזכור אותה, לשים לב לסימני האזהרה במידה וניתן ולהזכיר את העוגנים שבה.
ריענון תקופתי קבוע של התוכנית:
התוכנית במהותה אינה מסמך סטטי. היא נתונה לשינויים וצפויה להתעדכן לאור אירועי חיים, שינויי צרכים וכוחות, שינויים בקהילה ותובנות שעולות אצל האדם מתוך הניסיונות לממשה בשעות משבר. יש לעבור עליה מעת לעת או לאחר שימוש, על מנת לבחון רלוונטיות ולהתאימה מחדש למה שעולה.
